Семаглутыд - гэта поліпептыд, які лекары прызначаюць для лячэння дыябету 2 тыпу.FDA ухваліла выкарыстанне Ozempic і Rybelsus кампаніі Novo Nordisk у выглядзе ін'екцый адзін раз на тыдзень або таблетак адпаведна.Ін'екцыя семаглутыду пад гандлёвай маркай Wegovy раз у тыдзень была нядаўна зацверджана ў якасці лячэння пахудання.
Новае даследаванне, прадстаўленае ў гэтым годзе на Еўрапейскім кангрэсе па атлусценні (ECO2023, Дублін, 17-20 мая), паказвае, што прэпарат ад атлусцення семаглутыд эфектыўны для зніжэння вагі ў шматцэнтравым 1-гадовым даследаванні ў рэальным свеце.Даследаванне праведзена доктарам Андрэсам Акоста і доктарам Вісамам Гуснам, супрацоўнікамі праграмы Precision Medicine for Obesity Clinic, Рочэстэр, штат Мінесота, ЗША, і іх калегамі.
Семаглутыд, глюкагонападобны пептыд-1 (GLP-1) агоніст рэцэптараў, з'яўляецца зусім нядаўна зацверджаным FDA прэпаратам супраць атлусцення.Гэта паказала значныя вынікі страты вагі ў шматлікіх доўгатэрміновых рандомізірованный клінічных выпрабаваннях і кароткатэрміновых даследаваннях у рэальным свеце.Тым не менш, мала што вядома пра вынікі страты вагі і метабалічных параметраў у сярэднетэрміновых рэальных даследаваннях.У гэтым даследаванні аўтары ацанілі вынікі страты вагі, звязаныя з семаглутыдам, у пацыентаў з залішняй вагой і атлусценнем з дыябетам 2 тыпу (СД2) і без яго пры назіранні праз 1 год.
Яны правялі рэтраспектыўны шматцэнтравы (бальніцы клінікі Майо: Мінесота, Арызона і Фларыда) збор дадзеных аб выкарыстанні семаглутыду для лячэння атлусцення.Яны ўключалі пацыентаў з індэксам масы цела (ІМТ) ≥27 кг/м2 (залішняя вага і ўсе вышэйшыя катэгорыі ІМТ), якім прызначалі штотыднёвыя падскурныя ін'екцыі семаглутыду (дозы 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 мг; аднак большасць з іх былі на больш высокая доза 2,4 мг).Яны выключылі пацыентаў, якія прымаюць іншыя лекі ад атлусцення, пацыентаў з анамнезам хірургічнага ўмяшання пры атлусценні, хворых на рак і цяжарных.
Першаснай канчатковай кропкай быў агульны працэнт страты масы цела (TBWL%) праз 1 год.Другасныя канчатковыя кропкі ўключалі долю пацыентаў, якія дасягнулі ≥5%, ≥10%, ≥15% і ≥20% TBWL%, змяненне метабалічных і сардэчна-сасудзістых параметраў (артэрыяльны ціск, HbA1c [глікаваны гемаглабін, паказчык кантролю ўзроўню цукру ў крыві], глюкозы і тлушчаў у крыві нашча), TBWL% пацыентаў з і без СД2 і частата пабочных эфектаў на працягу першага года тэрапіі.
Усяго ў аналіз было ўключана 305 пацыентаў (73% жанчын, сярэдні ўзрост 49 гадоў, 92% белыя, сярэдні ІМТ 41, 26% з СД2).Зыходныя характарыстыкі і падрабязнасці візіту па кантролі вагі прадстаўлены ў поўнай анатацыі ў табліцы 1.Ва ўсёй кагорце сярэдні TBWL% быў 13,4% праз 1 год (для 110 пацыентаў, якія мелі дадзеныя аб вазе праз 1 год).Пацыенты з СД2 мелі больш нізкі TBWL% 10,1% для 45 з 110 пацыентаў з дадзенымі за 1 год, у параўнанні з пацыентамі без СД2 16,7% для 65 з 110 пацыентаў з дадзенымі за 1 год.
Працэнт пацыентаў, якія страцілі больш за 5% масы цела, склаў 82%, больш за 10% - 65%, больш за 15% - 41%, а больш за 20% - 21% за 1 год.Лячэнне семаглутыдам таксама значна знізіла сісталічны і дыясталічны артэрыяльны ціск на 6,8/2,5 мм рт.агульны халестэрын на 10,2 мг / дл;ЛПНП 5,1 мг/дл;і трыгліцерыдаў 17,6 мг/дл.Палова пацыентаў адчувала пабочныя эфекты, звязаныя з ужываннем лекаў (154/305), з найбольшай колькасцю паведамленняў пра млоснасць (38%) і дыярэю (9%) (малюнак 1D).Пабочныя эфекты ў асноўным былі лёгкімі, не ўплывалі на якасць жыцця, але ў 16 выпадках яны прывялі да спынення прыёму лекаў.
Аўтары робяць выснову: «Семаглутыд быў звязаны са значнай стратай вагі і паляпшэннем метабалічных параметраў праз 1 год у шматсайтавым даследаванні ў рэальным свеце, што дэманструе яго эфектыўнасць у лячэнні атлусцення ў пацыентаў з СД2 і без яго».
Каманда Mayo рыхтуе некалькі іншых рукапісаў, звязаных з семаглутыдам, у тым ліку вынікі вагі ў пацыентаў, якія мелі рэцыдыў вагі пасля барыятрычнай хірургіі;вынікі страты вагі ў пацыентаў, якія раней прымалі іншыя лекі супраць атлусцення, у параўнанні з тымі, хто не прымаў.
Час публікацыі: 20 верасня 2023 г